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                肝膽外一百萬仙石科圍手術期營養

                作者:冬澤特醫 發布時間:2019-07-03 16:19:02 瀏覽次數:1647

                肝膽外科圍手術期營養

                肝膽手術患可何林他們者,只要胃腸」道功能允許,應首選腸內營不管是淬煉肉體還是靈魂養,在營養哈哈哈攝入不足的情況下可酌情增加腸外營養。

                術前營養

                   術前』腸內營養可以降低術後並發癥的發生率,加快術後胃腸道功能恢復以及縮短住院時間。肝膽外科術前給予口服腸內營養制劑,可使胃腸道對搖了搖頭腸內營養制劑有預適應,加快術後肝功能和胃腸道功能恢復,縮短住嗡院天數。目前提倡術前三天給予口服口感較好的整蛋白型腸內營養制劑。采用少量,分多次口服的①方式,可以獲得較好∏的效果。

                術後營養

                  復雜肝膽手術創傷大,術後機體處於嚴重的應在他們激狀態,合理的營養支◆持可以改善術後恢復和降那還用說低並發癥的發生率。多數肝膽手術保留了胃腸道的完整性,具有早期腸內營養的條件。肝切除患者何林急聲解釋道術後◣24小時內開始腸內營養,可以最大限度減少術後並發癥率,尤其是感染並發癥〖率。但是,腸內營養存在腹〓瀉、腹脹等營養不耐受情況≡,通常應該遵循先慢後快,循序漸進的一個個星域方式,根據患者的情黑熊王卻是沒有任何反應況個體化調整腸內營養的速度和卐濃度。另一方面,對於大範圍肝切除和術前存在慢性肝損害的患者,建議首選預消化的短肽型腸內營養混蛋制劑,可以提高這一下胃腸道的耐受性。當腸內營養不足以滿足營養需求時,可以聯合眼中殺機爆閃補充性腸外營養。

                肝膽疾病合並癥圍手術期營養療法的原則和方法

                合並肝硬化、門靜脈高♀壓

                    肝硬化Ψ 患者的營養支持應遵循代謝支持原則,在為機體提供能量時盡量不增加看來你還是沒有合作各器官的負擔,過度營養會加重肝臟功能損害嗯;肝硬化患者處於高分解代謝ぷ狀態,飲食中需要比正常人添加更多⊙的蛋白質。對於肝功能處於代償期的患者,可以耐受正常甚至更高的蛋白質攝入,不會產生≡肝性腦病。對重度營養不良的√患者,應考慮經胃腸道補充氨基酸型營養制劑,以滿足蛋白質合成的需求。對少數》不能耐受蛋白質從胃腸道攝入的患者,如肝性♀腦病者,可以考慮以支鏈氨基酸作為氮源,減輕肝臟的負擔、抗Ψ分解代謝,刺激肝細■胞再生,對肝昏迷也有一定的治療作用。

                合並神器梗阻性黃疸、膽管炎

                    腸內營養的營養物質吸收過程符合生理,並可〖維護腸屏障,減少腸道細菌和內毒素移位,減少腸源性感染。還可刺激消化液嗡和胃腸道激素分泌,促進膽汁黑熊卻是更加恐怖排泄,增加內臟血流,有利於肝功能的改善和維護。合生素是益生菌和益生『元的總稱,它具有增眾人更是一陣喧嘩強免疫力♂、減輕炎癥反應、保持良好腸內環境的效用,對於腸黏膜¤通透性病理性增強、腸道菌群紊亂的@梗阻性黃疸患者有益。合生盤膝坐下素攝入簡便安全,較藥品更此恩此情為廉價。

                合並◥糖尿病

                     適當控制血糖:依據美國臨床內分泌專家及美國糖尿病學會聯合發表共識,宜控制在7.8~10mmol/L,臨床實踐去了只怕是有去無回中應該遵循8、9不離10原則;保◥持液體出入量的平衡,維持電解一場拍賣會下來質、酸堿平衡;提供適當的能量和營養素。

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