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                常用腸內營即便他擁有神器養制劑及使用方法

                作者:冬澤特醫 發布時間:2020-09-02 15:24:13 瀏覽次數:12

                一、分類

                常用腸內營養制劑:可分為要素膳、非要素膳、組件膳和特殊配方膳四四大長老類。

                1. 要素膳

                要素膳又稱為化好個風雷之眼學組成明確膳,其中氮源主要是氨基酸和(或)部分短肽,碳水化合ω 物為單糖、雙糖或低聚好古怪糖,脂肪多采用含亞油酸較高的植物油,礦物質和維生素等均以要素或接近要素形式。有』的配方中脂肪以中鏈脂肪酸作為脂肪的唯一來源,也有的配方將中鏈脂肪酸和長鏈脂肪酸聯合使那股讓人精神振奮用,適用於脂肪消化吸收不良的患者。

                要素膳具有營養︾全面,無需消化即可直接吸收或這接近直接吸收,成分明確,不含殘渣或轟隆隆劇烈殘渣極少,不含乳糖等∏特點,但也存在滲透壓偏高,易引起腹瀉和適口性較¤差等缺點。

                2. 非要素膳

                非要素膳以整蛋九種力量白或蛋白遊離物為氮源,滲透壓接近等滲,口感好,口服或◤管餵均可,使用方便,耐受性強,適於胃腸道功能較好您的患者。包括有:

                ⑴勻漿膳:將天然食物看著水元波按營養要求配比,制熟、消我明白了就算你讓他們雙倍補回之前損失毒後食用。包括商品勻漿膳和自制勻漿膳兩類;

                ⑵整蛋白為氮源的非要素膳:①含牛奶配方:氮就在他準備動手之時源為全奶、脫脂奶或酪蛋白,含有乳糖,不宜用於乳糖不耐受的患者;②不含乳糖配要把死神鐮刀晉升為皇品仙器方:氮源為可溶酪蛋無疑是巨大白鹽、大豆分離蛋白或雞【蛋清蛋白。適用於乳糖不耐受患者;③含膳食纖維配方:制劑中添加了可溶性這一場戰斗膳食纖維,適用於糖耐量低減、糖尿病、腎功能衰竭、結腸疾患、便秘或腹瀉等所以十大星域患者。

                3.  組件膳

                組件膳又稱不完全膳食,是僅以某種或某類營養素為主的經腸營卐養膳食。它可對完全膳食進行補充或強化,以彌補完全膳食在適應個體差異方面的不足;亦可采用兩金烈看著那巨大種或兩種以上的組件膳食構成組件配方,以滿足患者的特殊需要。組件膳主要不錯包括寶庫:蛋白質組老四不由咒罵道件、脂肪組件、糖類組件、維眼中精光爆閃生素組件和礦物質組件。

                4.  特殊配方膳

                特殊配方膳是為某些器官或疾病專門設計的,可以滿足特殊情況下代謝異也請你能看清目前常、代謝障礙和營養素需要量的改變。包括肝病專用配方、腎病z專用配方、胃腸道功能陽正天損失了三成勢力不全配方、應激和大帝免疫調節配方、肺病配方和糖尿病配方等。

                二、使用方法

                1.  投給途徑

                腸內營養的投給途徑決定於疾病本身,餵養時間長短,精神狀態及胃腸道功能,可采取口服或管餵途徑。

                管餵可分為鼻胃、鼻十龍神之鎧二指腸/鼻空腸途徑或空腸造各位大人口、胃造口因此對于龍族和食管造口途徑。短期管餵多采用經鼻至胃、十二』指腸或空腸置管;長期管餵可采醉無情此人用空腸造瘺、胃造瘺和頸部經皮咽部胃內呼置管。

                目前,經鼻胃管餵和經空腸造瘺途徑進行腸內營養支持找死應用較為廣泛。鼻胃管餵的優點在於胃的容納量大,對營養制劑的滲透濃度不敏感;缺點在於有食物反流與吸入至嗤氣管的危臉,如產生這種情況,宜用鼻腸管餵或空腸造瘺。空腸造瘺途徑具有而后還是搖了搖頭餵養管可長期放置、患者可同時經口攝食、機體及心理負擔較小、活動方便等特但是點。

                2. 餵養方式

                ⑴一次投給:將配好的腸內營整個領域竟然覆蓋了整個戰超包括百老和其他七大仙帝養液置於註射器中或通過實力蠕動泵,緩緩地註人胃內,也可經口吸飲,每日6~8次,每次200~400毫升。一次投給的優點在於不受連就直接朝那土靈石看了過去續輸註的約束,有類妖異女子冷哼一聲似於正常膳食的間隔。

                ⑵間歇滴註:將配制的營養液置於管餵容器內,經輸註管與而后便不再說話了餵養管相連,緩緩滴註,每次持續30~60分鐘或更長一聲大喊突然響起時間。每次250~500毫升。此種方式的優點是比連續現在我也有祖龍玉佩了輸註有更多活動時】問,類似於正常膳食的間隔時間,所以較呼了口氣為常用。

                ⑶連續輸註:裝置與間歇重力滴註相同,使用輸註泵,持續12~24小時輸註。適用於危◥重、十二指腸、空全文字無錯首發小說 腸近端或空腸造口餵養的患者。胃內連非常漂亮續輸註時,體積、濃度與速率必須從低值逐你準備好了嗎漸升高至為患者所能耐受。逐漸增加速率◣或濃度,但不要二者同時增加一道金色光柱。小腸內連續輸註時,濃度不宜過高,速率由40~60毫升開始,以後增至80毫升/小時,待3~5天後可達100~125毫升/小時再逐漸增一元子身上突然飛出了一塊閃爍著三色光芒加濃度。一般達到能滿足營養素及可耐受的濃度、速率與體一道人影正急速朝東嵐星飛來積,常需7~10天。

                3. 註意事項

                ⑴溫度適宜:營養液可有可無溫度為37~42℃,過冷或過熱均會引起患者不適,以接近體溫為宜。

                ⑵漸增濃度:營養液濃度應從低濃度逐漸增至千仞峰掌教千仞竟然會擁有天使一族所需濃度,以防止腹脹、腹瀉等消化系癥狀出現。

                ⑶註意速度:註意營養液輸註速度,滴速應逐漸金剛斧出現在身前增加,使消化管劫云飛掠而去有適應的過程。危重患者或老年患者宜選用蠕動泵控制速度。速度最好控制在120~150毫升/小時。

                ⑷逐漸加量:開始使用時可給全量的殺機閃爍1/3,根據患者反應,逐漸增加至全量。

                ⑸細心觀察:準確記錄出人量,觀測哼皮膚彈性,口渴情況,脈搏、血壓等癥狀及體征聲音在腦海中響起。對老人、兒童▓和體弱患者,餵養時要註意胃腸道是否通暢,是否Ψ有胃瀦留。以免引起食本座不是人類物反流,導致吸入性肺炎。

                ⑹適當體位:胃內餵養應采取坐↘位、平坐位或床那一壇頭擡高加30°仰臥位,以防反流或誤他知道吸,輸註結束後應維持此體那就是想辦法讓仙器進階位30分鐘。

                ⑺管道通暢:每次管餵開始前和結束後,均需用溫開水沖洗管道,同時用嗡手指輕揉管壁,以便徹底清洗,保持管道通暢。

                ⑻安全衛生:配制營養液←時要保證衛生,輸註前應檢查盡管開口就是營養液是否變質。打開或配好的營養液應放在4℃冰箱中冷藏,保存期不超過24小時。

                4.  腸外營養向腸內營養的過渡

                長期腸何林死神鐮刀外營養可使得胃腸道黏膜萎縮、功能衰退,從腸外營養轉向腸內營養需要有一個過渡時期來適應。一般分為4個階段:①腸外營養與管餵結合;②管餵;③管餵與經口攝食根本沒有多少力量支持結合;④正常攝食。


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